Manejo de pacientes ancianos con lipedema avanzado. Combinación de liposucción asistida con laser, pexia de muslos, y abdominoplastía inferior parcial

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489474
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3904776/

De:
Wollina U1, Heinig B2, Nowak A3.
Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014 Jan 23;7:35-42. doi: 10.2147/CCID.S56655. eCollection 2014.

Manejo de pacientes ancianos con lipedema avanzado. Combinación de liposucción asistida con laser, pexia de muslos, y abdominoplastía inferior parcial

Treatment of elderly patients with advanced lipedema: a combination of laser-assisted liposuction, medial thigh lift, and lower partial abdominoplasty.

Wollina U, Heinig B, Nowak A.

Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014 Jan 23;7:35-42.

Abstract

BACKGROUND:Lipedema is a rare female disorder with a characteristic distribution of adipose tissue hypertrophy on the extremities, with pain and bruising. In advanced stages, reduction of adipose tissue is the only available effective treatment. In elderly patients with advanced lipedema, correction of increased skin laxity has to be considered for an optimal outcome. METHODS: We report on a tailored combined approach to improve advanced lipedema in elderly females with multiple comorbidities. Microcannular laser-assisted liposuction of the upper legs and knees is performed under tumescent anesthesia. Medial thigh lift and partial lower abdominoplasty with minimal undermining are used to correct skin laxity and prevent intertrigo. Postsurgical care with nonelastic flat knitted compression garments and manual lymph drainage are used. RESULTS: We report on three women aged 55-77 years with advanced lipedema of the legs and multiple comorbidities. Using this step-by-step approach, a short operation time and early mobilization were possible. Minor adverse effects were temporary methemoglobinemia after tumescentanesthesia and postsurgical pain. No severe adverse effects were seen. Patient satisfaction was high. CONCLUSION: A tailored approach may be useful in advanced lipedema and is applicable even in elderly patients with multiple comorbidities.

KEYWORDS: lipedema; liposuction; lower abdominoplasty; medial thigh lift; subdermal diode laser; tumescent anesthesia

FONDO: Lipedema es un desorden femenino raro con una distribución característica de la hipertrofia del tejido adiposo en las extremidades, con dolor y magullar. En etapas avanzadas, la reducción del tejido adiposo es el único tratamiento eficaz disponible. En pacientes mayores con lipedema avanzado, la corrección de la laxitud creciente de la piel tiene que ser considerada para un resultado óptimo. MÉTODOS: Señalamos sobre un acercamiento combinado adaptado para mejorar lipedema avanzado en mujeres mayores con comorbilidades múltiples. Microcannular laser-asistió al liposuction de las piernas superiores y las rodillas se realizan bajo de anestesia tumescente. La elevación intermedia del muslo y abdominoplastia más bajos parciales con minar mínimo se utilizan para corregir laxitud de la piel y para prevenir intertrigo. El cuidado postquirúrgico con la ropa hecha punto plana nonelastic de la compresión y el drenaje manual de la linfa se utilizan. RESULTADOS: Señalamos sobre tres mujeres envejecidas 55-77 años con el lipedema avanzado de las piernas y de los comorbilidades múltiples. Usar este acercamiento paso a paso, un rato de la operación y una movilización temprana cortos eran posibles. Los efectos nocivos del menor de edad eran methemoglobinemia temporal después de la anestesia tumescente y dolor postquirúrgico. No se consideró ningunos efectos nocivos severos. La satisfacción paciente era alta. CONCLUSIÓN: Un acercamiento adaptado puede ser útil en lipedema avanzado y es aplicable incluso en pacientes mayores con comorbilidades múltiples.

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